Elis – Žádost o přijetí dítěte

Dobrý den,

v případě zájmu o docházku v Elánku prosíme o vyplnění této nezávazné přihlášky. Přihlášku odešlete tlačítkem Uložit.

Děkujeme a přejeme pěkný den

Váš Elánek

I. Osobní informace Informace o dítěti

Jméno dítěte*

-

Příjmení dítěte*

-

Adresa místa pobytu dítěte*

-

Datum narození dítěte*

-

Zdravotní pojišťovna dítěte*

111 - Všeobecná zdravotní pojišťovna

Rodič č.1 (matka nebo otec)

Jméno*

-

Příjmení*

-

Adresa místa pobytu*

-

Datum narození*

-

Telefon*

-

Email*

-

Povolání*

-

Rodič č.2 (matka nebo otec)

Jméno

-

Příjmení

-

Adresa místa pobytu

-

Datum narození

-

Telefon

-

Email

-

Povolání

-

II. Nástup do školky

Preferovaná školka*

-

Další školky (lze vybrat více možností)

Preferované datum nástupu*

-

Je Vaše dítě očkované povinným očkováním dle zákona? ANO/NE/Jiné*

-

Docházka - Žádáme, aby dítě navštěvovalo předškolní zařízení s frekvencí

Pondělí

Úterý

Středa

Čtvrtek

Pátek

Nepravidelně

Nemám preferenci dnů

III. Oprávněné osoby k vyzvedávání dítěte (kromě již výše uvedených rodičů)

Osoba I

Jméno

-

Příjmení

-

Adresa

-

Datum narození

-

Ostatní

Prostor pro Vaše jiná sdělení či poznámky

-

Souhlas s GDPR

Souhlasím se zpracováním osobních údajů*